Prasat Hospital Intermediate Care Model: การพัฒนาและผลลัพธ์ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลัน
DOI:
https://doi.org/10.48048/tr2r.2026.49Keywords:
การฟื้นฟูสมรรถภาพ, ผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลัน, ระยะเปลี่ยนผ่านAbstract
การฟื้นฟูระยะเปลี่ยนผ่านในผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลันเป็นความท้าทายด้านสาธารณสุข เนื่องจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคบาดเจ็บสมอง และบาดเจ็บไขสันหลังส่วนใหญ่ยังคงมีความบกพร่องทางร่างกายและสมรรถภาพการทำกิจวัตรประจำวันที่จำกัด แม้ว่าการรักษาในระยะเฉียบพลันจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกจำหน่ายกลับบ้านอย่างรวดเร็ว ทำให้ขาดการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่องและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและความพิการ การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบ Prasat Hospital Intermediate Care Model (PSH IMC Model) และประเมินประสิทธิผลของรูปแบบดังกล่าวต่อผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลัน การวิจัยดำเนินการใน 3 ขั้นตอน ได้แก่ การศึกษาสภาพการณ์และอุปสรรคของการฟื้นฟูระยะเปลี่ยนผ่าน การพัฒนารูปแบบ PSH IMC Model ที่ประกอบด้วย P-Patients, S-Service, H-Home Health Care, I-Intervention, M-Management, C-Continuity และการประเมินประสิทธิผลโดยใช้การวิจัยกึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียว วัดคะแนน Barthel Index (BI) ก่อนและหลังทดลองรวม 6 ครั้ง ในผู้ป่วยจำนวน 23 คน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้ PSH IMC Model ทำให้คะแนน BI เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p - value < 0.001) ในทุกครั้งของการประเมิน แสดงถึงความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันที่ดีขึ้น ลดความพึ่งพาผู้ดูแล และส่งเสริมคุณภาพชีวิต การฟื้นฟูเป็นไปอย่างต่อเนื่องทั้งในโรงพยาบาลและชุมชน พร้อมการสนับสนุนอุปกรณ์ช่วยฟื้นฟูและการวางแผนรายกรณี สรุปได้ว่า PSH IMC Model เป็นรูปแบบการฟื้นฟูระยะเปลี่ยนผ่านที่มีประสิทธิผลต่อผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลัน โดยเน้นการ แยกผู้ป่วย อำนวยบริการ ให้การเยี่ยมบ้าน ผสาน Intervention สรรสร้างการจัดการ ให้บริการต่อเนื่อง ซึ่งสามารถประยุกต์ใช้เพื่อเพิ่มความต่อเนื่องในการฟื้นฟู ลดภาวะแทรกซ้อน และสร้างระบบการดูแลผู้ป่วยที่ครบวงจรและยั่งยืนในระยะยาว
Downloads
References
American Case Management Association. (2025). Transitions of care standards. Retrieved from https://transitionsofcare.org
Chotikarn, T., Chantathai, N., Phuwilert, P., & Phutree, T. (2023). Development of a continuing care model for intermediate care with community participation, Kalasin province (in Thai). Journal of Health and Environmental Eucation, 8(4), 804-814.
Ding, W., Hu, S., Wang, P., Kang, H., Peng, R., Dong, Y., & Li, F. (2022). Spinal cord injury: The global incidence, prevalence, and disability from the global burden of disease study 2019. Spine, 47(21), 1532-1540.
Feigin, V. L., Norrving, B., & Mensah, G. A. (2017). Global burden of stroke. Circulation Research, 120(3), 439-448.
Guan, B., Anderson, D. B., Chen, L., Feng, S., & Zhou, H. (2023). Global, regional and national burden of traumatic brain injury and spinal cord injury, 1990-2019: A systematic analysis for the global burden of disease study 2019. BMJ Open, 13(10), e075049.
Jeyathevan, G., Cameron, J. I., Craven, B. C., & Jaglal, S. B. (2019). Identifying required skills to enhance family caregiver competency in caring for individuals with spinal cord injury living in the community. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation, 25(4), 290-302.
Kruger, E. A., Pires, M., Ngann, Y., Sterling, M., & Rubayi, S. (2013). Comprehensive management of pressure ulcers in spinal cord injury: Current concepts and future trends. The Journal of Spinal Cord Medicine, 36(6), 572-585.
Langhorne, P., Ramachandra, S., & Stroke Unit Trialists' Collaboration. (2020). Organised inpatient (stroke unit) care for stroke: Network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4(4), CD000197.
Pongpirul, K., Walker, D. G., Rahman, H., & Robinson, C. (2011). DRG coding practice: A nationwide hospital survey in Thailand. BMC Health Services Research, 11, 290.
Sezgin, D., O’Caoimh, R., Liew, A., O’Donovan, M. R., Illario, M., Salem, M. A., Kennelly, S., Carriazo, A. M., Lopez-Samaniego, L., Carda, C. A., Rodriguez-Acuna, R., Inzitari, M., Hammar, T., & Hendry, A. W. (2020). The effectiveness of intermediate care including transitional care interventions on function, healthcare utilisation and costs: A scoping review. European Geriatric Medicine, 11, 961-974.
Turner-Stokes, L., Pick, A., Nair, A., Disler, P. B., & Wade, D. T. (2015). Multi-disciplinary rehabilitation for acquired brain injury in adults of working age. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12, CD004170.
World Health Organization. (2010). Community-based rehabilitation: CBR guidelines. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK310940
